راهنمای مراقبت در منزل فتوتراپی

مراحل_راه_اندازی_دستگاه_زردی_نوزاد(PDF فایل)

 

فتو تراپی یکی از روشهای معمول درمان زردی نوزادی است. در حین فتوتراپی(نور در مانی) نوزادان به موارد زیر توجه فرمایید:

  • برای ایمنی نوزاد دستگاه نوردرمانی در کنار اتاق قرار گیرد و روشن شدن همه لامپ ها را چک کنید
  • تشک نازکی زیر دستگاه پهن کرده و پس از کشیدن ملحفه سفید روی آن نوزاد را بخوابانید
  • تمام بدن نوزاد را لخت نمونه و فقط چشم ها را با چشم بند و ناحیه تناسلی را با پوشک بپوشانید . مراقب باشید تا چشم بند به طور صحیح جاگذاری شده باشد
  • درجه حرارت نوزاد بین 5/36 الی 37 درجه سانتیگراد است در زمان نوردرمانی حفظ شود

(اگر دمای داخل دستگاه کمتر از 23 الی 25 درجه است اطراف دستگاه را بپوشانید و اگر دمای داخل دستگاه بیشتر از ۳۰درجه استو نوزاد بیقراری کرد دور دستگاه را باز کنید و دمای اتاق را کاهش دهید  یا 15 دقیقه دستگاه را خاموش کنید تا دمای داخل دستگاه نیز کاهش یابد

  • نوزاد را طوری قرار دهید تا سطح زیادی از پوست نوزاد در معرض نور قرار گیرد
  • فاصله بدن نوزاد از لامپ دستگاه 15 الی 20 سانتی متر باشد
  • نواحی مقعد و پرینه را تمیز نگه دارید و در صورت خیس بودن کهنه آن را تعویض کنید.
  • خواباندن روی شکم ( دمر ) توصیه نمیشود
  • اگر پوست نوزاد خشک است از روغن برای پوست نوزاد استفاده نکنید .
  • هر 2 تا 4 ساعت نوزاد را تغییر وضعیت دهید تا کل سطح پوست نوزاد در معرض نور قرار گیرد
  • به انسداد راههایی هوایی در حین نور درمانی توجه کنید
  • نوزاد باید در تمامی مدت شبانه روز زیر نور باشد و فقط برای شیر خوردن و تمیز شدن حد اکثر تا یک ساعت میتوان نوزاد را بیرون نگه داشت .
  • وقتی نوزاد را از دستگاه برمیدارید یک ملافه دور او بپیچید تا سردش نشود و در موقع شیر خوردن چشم نوزاد را باز کنید .
  • موقع شیر خوردن چشم نوزاد را باز کنید
  • حتما نوزاد دو یا سه ساعت تغذیه با شیر مادر داشته باشد .
  • حین نوردرمانی به علائم کم آب شدن نوزاد که شامل (گود افتادگی، چشم ها، خشکی پوست،پوست سرد، رنگ پریدگی، نداشتن اشک) توجه کنید.
  • با نوازش کردن نوزاد در زیر دستگاه آرام کنید . و با تکان دادن از گریه کردنش جلوگیری کنید . در صورت گریه خیلی شدید نوزاد را از زیر دستگاه برداشته و پس از آرام شدن مجددا زیر نور قرار دهید .
  • وضعیت ادراری نوزاد را کنترل کنید
  • عوارض نوردرمانی راش ، اسهال و تغییر رنگ پوست میباشد . در هنگام اسهال

                        -دستهای خود را مرتب بشوئید.

                        -پوشک ها را زود به زود تعویض نمائید.

                       -از دادن غذا های شیرین خودداری کنید.

                      – پوشک های آلوده را در نایلون انداخته و سپس درب نایلون را ببندید و درون سطل زباله بیاندازید.

  • با برطرف شدن سریع زردی ظاهری نوزاد مدت نوردرمان راکاهش ندهید و تصمیم گیری در مورد ادامه درمان را به پزشک محول کنید .

 



 

تذکرات مهم

  • استفاده نکردن از چشم بند هنگام فتوتراپی ممکن است موجب نابینایی نوزاد گردد.
  • پوشیده نبود ناحیه تناسلی هنگام فتوتراپی ممکن است موجب عقیم شدن نوزاد گردد.
  • عملکرد دستگاه فتوتراپی( چه در منزل و چه در بیمارستان) فقط کاهش زردی نوزاد است و تاثیری در پایین نگه داشتن زردی پس از پایان فتوتراپی ندارد.
  • بلافاصله پس از پایان فتوتراپی باید آزمایش زردی نوزاد تکرار شود تا در صورت برگشت زردی پس از فتوتراپی امکان بررسی تغییرات میزان زردی نوزاد میسر باشد.
  • مهم ترین علت افزایش مجدد زردی برخی نوزادان عملکرد ضعیف کبد نوزاد است که هرچه از زمان تولد نوزاد بیشتر بگذرد، عملکرد کبد بهتر می‌شود.
  • به طور کلی اگر زردی نوزاد بیش از یک ماه طول بکشد لازم است علت ادامه بودن زردی نوزاد با مراجعه به پزشک متخصص اطفال بررسی گردد

 

 

     Frequently Asked Questions

فتوتراپی یعنی چی ؟

استفاده از نور فلورسنت جهت کاهش بیلی روبین سرم در نوزاد

دلیل زردی نوزاد چیست؟

زردی در نوزادان یک اتفاق شایع است علت زردی عدم دفع بیلی روبین در کودک است.

علایم اولیه زردی چیست ؟

علائم اولیه زردی در نوزادان تغییر رنگ سفیدی چشم به رنگ زرد است. در صورت مزمن شدن زردی رنگ پوست به تدریج به سمت نواحی شکم و پاها گسترش پیدا می کند. خوب شیر نخوردن ، خواب آلودگی

فتوتراپی چگونه باعث رفع زردی میشود ؟

نور  UV(ماوراء بنفش) متصاعد شده از لامپ های دستگاه فتوتراپی باعث تخریب بیلی روبین اضافی خون می شود. بیلی روبین های تخریب شده از طریق کبد نوزاد دفع می شود

چه زمانی زردی نوزاد راباید جدی گرفت؟
  • اگر به مکرور رنگ پوست زرد تر می شود
  • زردی شکم، پاها و بازو ها را نیز درگیر می کند
  • زردی بعد از دو هفته تشدید شود
  • روند وزن گیری نوزاد با اختلال روبه رو شود
  • کودک بیقراری کند و خواب مناسبی نداشته باشد
چه عواملی باعث ایجاد زردی در نوزاد می شود؟
  • نارس بودن کودک
  • دوقلویی و چند قلویی
  • کودک با وزن کمتر از 2500 گرم
  • گروه خونی متفاوت نوزاد از مادر

زردی نوزاد چه زمانی پایان می یابد؟

پزشک تصمیم میگیرد که چه زمانی نور درمانی پایان یابد .

گاها زردی نوزاد تا بیش از 4 هفته نیز ادامه پیدا می کند اما در کودکانی که از شیر خشک استفاده می کنند زردی اغلب تا دو هفته بعد از تولد بهبود پیدا می کند.

آیا فتوتراپی به کودک آسیبی وارد نمی کند؟

چشمان کودک در مقابل اشعه های دستگاه فتوتراپی محافظت می  شوند، اما بهتر است در زمان استفاده از دستگاه چشمان نوزاد را بپوشانیم. دستگاه تناسلی کودک نیز دچار مشکلی نخواد شد. اما امکان دارد برخی از کودکان در واکنش به دستگاه فتوتراپی دچار اسهال شوند که این موضوع نگران کننده نیست و با دادن شیر بیشتر به کودک، مایعات لازم  برای کودک فراهم می شود.

چگونه مانع از بروز زردی در نوزادان شویم؟

تغذیه باشیر مادر در ساعات اول تولد و پس از آن به صورت مکرر و کافی به نوزاد کمک می کند تا از طریق دفع مدفوع بیلی روبین را دفع کند و همچنین انرژی لازم را برای عملکرد کبد در اختیار بدن نوزاد قرار می دهد. والدین باید توجه کنند رنگ مدفوع نوزاد باید از سبز به زرد تغییر کند.

زردی نوزاد باید چند باشد؟

اگر پس از دریافت جواب آزمایش خون، درجه زردی نوزاد شما روی 10 و یا بالاتر باشد، یعنی نوزاد به زردی مبتلا است. زردی زیر 12 خفیف است . اگر زردی نوزاد به 13 یا بالاتر رسید، باید در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بستری گردد. لازم به ذکر است که درصورت نزدیک شدن عدد زردی به 19 و 20، تعویض خون ضرورت دارد.

چه مدت چشم نوزادان به خاطر زردی زرد می ماند؟

در بیشتر موارد ، زردی در عرض 2 تا 3 هفته از بین می رود. زردی که بیش از 3 هفته ادامه یابد ممکن است نشانه بیماری دیگری باشد.

کارهایی که باعث زیاد شدن زردی نوزاد می شود؟

گرم نگه داشتن بیش از اندازه نوزاد – استفاده داروهای گیاهی به صورت سرخود – استفاده از لامپ مهتابی

آیا دادن آب قند به نوزاد برای رفع زردی، درست است؟

این کار بسیار مضر است و آب قند می‌تواند سبب بالا بردن میزان زردی شود. دادن هرچیز غیر از شیر مادر به نوزاد هیچ کمکی به رفع زردی نکرده و حتی می‌تواند مضر باشد. هر چه نوزاد شیر بیشتری بخورد زردی او سریع‌تر برطرف می‌شود.

به دستش نگاه کنیم یا چشمش؟

زردی اولین اثرش را روی چشم‌ها می‌گذارد و سفیدی چشم‌ها به‌زردی می‌گراید

 

با مشاوران مامایی یا پزشکان متخصص اطفال  بیمارستان مجازی نیکان به صورت مشاوره تلفنی میتوانید سئوالات خود را مطرح نمایید