بخش مراقبت و پیگیری پس از ترخیص

در سال‌های اخیر، با پیشرفت فناوری اطلاعات و ارتباطات، به‌کارگیری سامانه‌های آنلاین برای ارائه خدمات بهداشتی و درمانی در حوزه سلامت، روزافزون شده است. یکی از این سامانه‌ها که به‌عنوان یک ابزار پیشرفته و کارآمد در پیگیری پس از ترخیص بیماران و تسهیل ارتباط آن‌ها با سازمان‌های بهداشتی و درمانی شناخته می‌شود، سامانه فالو آپ است.

۱. مفهوم فالو آپ: فالو آپ، یک بستر آنلاین است که بیماران می‌توانند از طریق آن به اطلاعات پزشکی خود دسترسی داشته باشند، آموزش ببینند  و با پزشکان خود در ارتباط باشند. این سامانه به وسیله موبایل، تلفن و یا کامپیوتر قابل دسترسی است.

۲. ویژگی‌های سامانه فالو آپ:

  • دسترسی به پرونده پزشکی: بیماران می‌توانند به طور آنلاین به پرونده پزشکی خود دسترسی داشته باشند، شامل سوابق پزشکی، نتایج آزمایشات، تصاویر پزشکی و داروها.
  • پیگیری ترخیص: بیماران می‌توانند اطلاعاتی مانند زمان و علت ترخیص، دستورات پزشکی و نکات آموزشی  مربوط به ترخیص را دریافت کنند.
  • ارتباط با پزشکان: بیماران می‌توانند از طریق پیام‌رسانی یا چت آنلاین با پزشکان خود در ارتباط باشند و سوالات خود را مطرح کنند یا نیاز به مشاوره داشته باشند.
  • یادآوری وقت‌های ملاقات: سامانه فالو آپ می‌تواند به بیماران یادآوری کند که چه زمانی باید ویزیت شوند و یا آزمایش های خود را انجام دهند

۳. مزایای سامانه فالو آپ:

  • آسانی و سهولت در دسترسی به اطلاعات پزشکی: بیماران بدون نیاز به حضور در مراکز درمانی، به اطلاعات پزشکی خود دسترسی دارند.
  • ارتباط آسان با پزشکان: بیماران می‌توانند به‌راحتی با پزشکان خود در ارتباط باشند و سوالات و نگرانی‌های خود را بیان کنند.
  • صرفه‌جویی در زمان و هزینه: با استفاده از سامانه فالو آپ، بیماران نیاز به حضور در مراکز درمانی را کاهش داده و صرفه‌جویی در زمان و هزینه داشته باشند.

فالو آپ می‌تواند برای انواع مختلف نوع بیماران قابل استفاده باشد. در واقع، هر بیماری که نیازمند پیگیری، تسهیل ارتباط و دسترسی به اطلاعات پزشکی داشته باشد، می‌تواند از سامانه فالو آپ بهره‌برداری کند. به عنوان مثال:

 

بیماران مزمن: بیمارانی که با بیماری‌های مزمن مانند دیابت، بیماری قلبی، بیماران دیابتی ،کلیوی ،سرطان  و سایر بیماری‌های مزمن روبرو هستند، می‌توانند از سامانه فالو آپ استفاده کنند

 

بیماران پس ازعمل: بیمارانی که عمل جراحی کرده‌اند، می‌توانند از سامانه فالو آپ برای پیگیری پس از عمل استفاده کنند. آن‌ها می‌توانند

بیماران که به طور مداوم نیاز به پیگیری دارند : فالو آپ می‌تواند برای بیمارانی که نیازمند پیگیری دقیق و مداوم هستند، مفید باشد. مثلاً بیماران پیگیری شونده مبتلا به سرطان، بیماران تحت درمان همودیالیز و سایر موارد مشابه می‌توانند از سامانه فالو آپ بهره‌برداری کنند.

 

در کل، سامانه فالو آپ قابلیت پیگیری و پشتیبانی از بیماران مختلف را دارد و براساس نیازمندی‌های هر بیماری یا وضعیت بهداشتی می‌تواند تنظیم شود.

میزان رضایت از بخش فالو آپ می‌تواند بستگی به عوامل مختلفی داشته باشد، از جمله کیفیت و عملکرد سامانه، تجربه کاربری، در دسترس بودن ، ارتباط با پزشکان و متخصصان، و میزان راحتی کاربر در استفاده از سامانه. فالوآپ توسط چه کسی انجام میشود

 

فالو آپ عموماً توسط سازمان‌ها و مراکز بهداشتی و درمانی، بیمارستان‌ها، مطب‌های پزشکی و سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و درمانی پیاده‌سازی و اداره می‌شود. این سازمان‌ها می‌توانند دولتی یا خصوصی، بزرگ یا کوچک باشند. عموماً بخش فناوری اطلاعات یا بخش سیستم‌های اطلاعاتی این سازمان‌ها مسئولیت پیاده‌سازی و مدیریت سامانه فالو آپ را بر عهده دارند.

به طور کلی، تیم‌های فنی و تخصصی متشکل از توسعه دهندگان نرم‌افزار، متخصصان فناوری اطلاعات، متخصصان پزشکی و سایر متخصصان مرتبط در فرآیند پیاده‌سازی و مدیریت سامانه فالو آپ درگیر هستند. آن‌ها مسئولیت طراحی، توسعه، تست و راه‌اندازی سامانه را برعهده دارند و همچنین از نظر فنی و امنیتی سامانه را پشتیبانی می‌کنند.

اطلاعات دقیق در مورد تیم و اشخاصی که وظیفه پیاده‌سازی فالو آپ را بر عهده دارند، بسته به سازمان و مرکز مختلف متفاوت است

ویژگی های پرستاران فالو آپ

پرستارانی که در بخش فالو آپ فعالیت می‌کنند، باید برخی ویژگی‌ها و مهارت‌های خاص را داشته باشند. در زیر، چند ویژگی کلیدی برای پرستاران فالو آپ ذکر شده است:

  1. دانش پزشکی و مهارت‌های بالینی: پرستار فالو آپ باید دانش قوی در زمینه پزشکی داشته باشد تا بتواند به درستی و دقیقی اطلاعات پزشکی را به بیماران منتقل کند و به سوالات آن‌ها پاسخ دهد. همچنین، مهارت‌های بالینی مناسب نیز برای تشخیص و پیگیری وضعیت بیماران لازم است.
  2. مهارت‌های ارتباطی: پرستار فالو آپ باید برای برقراری ارتباط موثر با بیماران و تبیین اطلاعات پزشکی از مهارت‌های ارتباطی قوی برخوردار باشد. آن‌ها باید بتوانند اطلاعات پزشکی را به زبان ساده توضیح دهند و با بیماران ارتباط گرفته و به نیازها و نگرانی‌های آن‌ها پاسخ دهند.
  3. توانایی مدیریت زمان و سازماندهی: در بخش فالو آپ، پرستاران باید توانایی مدیریت زمان خود را داشته باشند و بتوانند به طور همزمان با بیماران مختلف در ارتباط باشند. آن‌ها باید برنامه‌ریزی مناسبی داشته باشند تا بتوانند ترخیص‌ها، دستورات پزشکی و نیازهای بیماران را به‌طور صحیح پیگیری کنند.
  4. مهارت‌های فنی: پرستاران فالو آپ باید توانایی استفاده از سامانه‌های الکترونیکی و نرم‌افزارهای مربوطه را داشته باشند. آن‌ها باید بتوانند با استفاده از ابزارهای تکنولوژیکی مانند تلفن همراه، نرم‌افزارهای پزشکی و سامانه فالو آپ، اطلاعات بیماران را ویرایش و به‌روزرسانی کنند.
  5. حفظ حریم خصوصی: پرستاران فالو آپ باید از حفظ حریم خصوصی بیماران پیروی کنند و اطلاعات پزشکی را به طور محرمانه و امن مدیریت کنند.
  6. توانایی حل مسئله: در بخش فالو آپ، پرستاران ممکن است با مسائل و چالش‌های پیچیده مواجه شوند. بنابراین، توانایی تحلیل و حل مسئله، انعطاف‌پذیری و تصمیم‌گیری مناسب برای رسیدن به بهترین راه حل‌ها بسیار مهم است.

به طور کلی، پرستاران فالو آپ باید ترکیبی از دانش پزشکی، مهارت‌های ارتباطی، توانایی مدیریت و تکنولوژی را داشته باشند تا بتوانند به صورت موثر و کارآمد در این بخش فعالیت کنند.

زمان شروع فالوآپ

زمان شروع فالو آپ برای هر بیمار می‌تواند متفاوت باشد و بستگی به نوع بیماری، نوع درمان، وضعیت بالینی بیمار و توصیه‌های پزشک دارد. در برخی موارد، فالو آپ می‌تواند از لحظه ورود بیمار به مراکز بهداشتی و درمانی شروع شود، در حالی که در موارد دیگر ممکن است پس از ترخیص بیمار اغاز شود.

در مواردی که بیماران نیازمند مراقبت پس از عمل جراحی یا درمان‌های ویژه هستند، فالو آپ از زمان ورود به بیمارستان و یا شروع درمان مربوطه شروع می‌شود. در این موارد، هدف از فالو آپ، نظارت بر وضعیت بیمار پس از عمل یا درمان است، و مدت زمان فالو آپ معمولاً توسط پزشک مربوطه تعیین می‌شود.

همچنین، برای بیمارانی که دارای بیماری‌های مزمن هستند، فالو آپ ممکن است به صورت دوره‌ای و مداوم از زمان تشخیص بیماری آغاز شود. در این موارد، هدف از فالو آپ، پیگیری و مانیتورینگ وضعیت بیمار در طول زمان است تا تغییرات و پیشرفت بیماری به خوبی ارزیابی شود و درمان مناسب ارائه شود.

به طور کلی، زمان شروع فالو آپ بستگی به نوع بیماری و درمان مورد نیاز دارد. پزشک معالج شما می‌تواند برنامه فالو آپ را بر اساس شرایط شما تعیین کند و زمان شروع مناسب را مشخص کند.

مدت زمان فالوآپ

مدت زمانی که بیماران باید فالو آپ شوند، بستگی به وضعیت و نیازهای پزشکی و بهداشتی هر بیمار و همچنین توصیه‌های پزشک معالج دارد. در برخی موارد، فالو آپ بیمار ممکن است تا چند روز پس از ترخیص انجام شود، در حالی که در موارد دیگر ممکن است برای یک مدت زمان بیشتری ادامه یابد.

به طور معمول، برای بیمارانی که نیازمند پیگیری دقیق هستند، مانند بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن، عمل جراحی، تنظیمات دارویی یا فیزیوتراپی و غیره، فالو آپ ممکن است به صورت منظم و مداوم برای مدت طولانی ادامه یابد. در این موارد، توصیه پزشک معالج و برنامه درمانی تعیین کننده مدت زمان فالو آپ است.

مهمترین نکته این است که برنامه فالو آپ برای هر بیمار باید براساس نیازهای فردی و وضعیت بهداشتی او تنظیم شود. پزشک معالج و تیم مراقبتی باید برنامه فالو آپ را برای هر بیمار به طور دقیق مشخص کنند و بیان کنند که تا چه زمانی و به چه صورت باید این فرآیند ادامه یابد.

 

نتیجه‌گیری: بخش فالو آپ با امکانات و ویژگی‌های خود، بیماران را قادر می‌سازد تا از طریق دستگاه‌های مختلف به اطلاعات پزشکی خود دسترسی داشته باشند، آموزش ببینند و با پزشکان خود در ارتباط باشند. این سامانه می‌تواند بهبودی در ارتباط بین بیمار و مراکز و درمانی را به ارمغان بیاورد و در نتیجه به بهبود کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی و نتیجه‌گیری بهتر درمان بیماران کمک کند.

 

  1. #فالوآپ_بیماران: پیگیری و نظارت بر وضعیت بیماران پس از درمان
  2. #پرستار_فالوآپ: نقش ویژه پرستاران در بخش فالو آپ بیماران
  3. #مهارت‌های_پرستار_فالوآپ: ویژگی‌ها و مهارت‌های مورد نیاز برای پرستاران فالو آپ
  4. #ارتباط_با_بیمار: اهمیت مهارت‌های ارتباطی در فالو آپ بیماران
  5. #حفظ_حریم_خصوصی: رعایت حریم خصوصی بیماران در فرآیند فالو آپ
  6. #مدیریت_زمان: اهمیت مدیریت زمان در بخش فالو آپ
  7. #تحلیل_و_حل_مسئله: مهارت‌های لازم برای تشخیص و حل مسائل در فالو آپ بیماران
  8. #شروع_فالوآپ: زمان شروع مطابق با وضعیت بالینی بیماران

Request services

Contact us to request services...

Download the application

Click to download the application

Consulting

At this stage, our experts will contact you

پیگیری پس از ترخیص بیماران (Follow up)

معمولا پس از ترخیص از بیمارستان سوالات بسیاری در ارتباط با روند بهبودی پس از ترخیص و انجام فعالیت خود مراقبتی برای بیماران پیش می‌آید .
  1.  رژیم غذایی که پس از عمل جراحی باید رعایت شود چیست؟
  2. زمان شروع فعالیت و نوع فعالیت بعد از عمل جراحی به چه صورت می‌باشد؟
  3. نحوه مصرف دارو به چه صورت می‌باشد؟
  4. برای مدیریت درد از چه داروهایی و چه روش‌هایی باید استفاده کنید؟
  5. زمان مناسب استحمام بعد از عمل جراحی چه موقع است؟
  6. زمان مناسب مراجعه به پزشک پس از ترخیص چه موقع است؟
  7. زمان مناسب برای تعویض پانسمان و مراقبت از زخم چه موقع است؟
  8. مراقبت از نوزاد و فرایند صحیح شیردهی و زمان واکسیناسیون در گروه تخصصی زنان به چه صورت است؟
  9. مراقبت از سوند فولی و درن‌های محل جراحی به چه صورت می‌باشد؟
  10. در صورت بروز خونریزی، تب، ادم اندام تحتانی و علامت‌های امبولی ریه چه کاری انجام دهید ؟
تیم پیگیری پس از ترخیص بیمارستان مجازی نیکان در راستای اجرای مسئولیت اجتماعی، تضمین کیفیت خدمات ارائه شده و توانمندی بیماران در خود مراقبتی و اثربخشی آموزش‌های حین ترخیص و اخرین وضعیت بیمار پس از ترخیص با پیگیری مناسب و به موقع می‌تواند در تشخیص خطای یادگیری و پاسخ به سوالات، یا ارزیابی بیشتر وضعیت درمان و تنظیم درمان کمک کند. علاوه بر این، این پیگیری مناسب می‌تواند به ایجاد حس آرامش و افزایش رضایتمندی و ایمنی بیماران در دوره نقاهت کمک کند.
بیمارستان مجازی نیکان با به کار گیری پرستاران توانمند و مورد تایید تیم پزشکی بیمارستان در گروه‌های مختلف جراحی ارولوژی، ارتوپدی، جراحی عمومی، زنان و نوزادان جراحی اعصاب، جراحی زیبایی و فک و صورت و جراحی قلب) آماده پاسخگویی به سوالات در گروه‌های مربوط از ساعت ۷- ۲۲ می‌باشد.
در صورت نیاز به برقراری تماس با گروه‌های فالو آپ بیمارستان خارج از مرکز هلدینگ نیکان، با شماره تلفن‌های زیر در ارتباط باشید.
۰۹۹۲۱۵۸۲۲۳۸ مشاوره پزشکی
۰۹۹۲۱۵۸۲۲۴۳ مشاوره پرستاری

مراحل انجام خدمات فالوآپ

1تماس اولیه با بیماران ترخیص شده
2. ارزیابی توسط پرستاران
3.ارائه آموزش های تکمیلی به بیماران در دوره نقاهت
4.ایجاد ارتباط فعال تلفنی با بیماران به مدت دو هفته
5.بررسی مشکلات بیماران در دوره نقاهت پس از ترخیص در صورت لزوم ارتباط با پزشک معالج
6.ارجاع بیمار در صورت لزوم به مراکز درمانی برای بررسی بیشتر